Услуги или помощь?

11 декабря в Общественной палате состоялись слушания, посвященные платным медицинским услугам.

«Ценообразование в здравоохранении — такой подход режет слух. Ценообразование — это рыночная услуга. Считаю, что цены на платные медицинские услуги должны быть четко регламентированы. Выше них при всем желании подниматься нельзя. И такое решение должно принять государство», — уверен председатель Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Николай Дайхес.

Участники дискуссии обсудили порядок предоставления платных медицинских услуг в связи с вступлением в силу с 1 января 2013 года Постановления Правительства РФ об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями. В этом документе устанавливаются условия предоставления платных услуг, перечень обязательных сведений о медицинской организации и предоставляемых ею медицинских услугах, порядок заключения договора и оплаты медуслуг, порядок предоставления платных медицинских услуг, ответственность медицинской организации и контроль за предоставлением платных услуг.

«Практика показала, что договоры добровольного медицинского страхования реализуются чаще всего в крупных городах, таких как Москва или Санкт-Петербург, а отдельные платные медицинские услуги — повсеместно: как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных. Причем часто бесплатные и платные медицинские услуги предоставляются под одной крышей», — отметила член Экспертного совета Комиссии Ирина Ильченко.

«По данным исследований, около 50% населения пользуются платными медицинскими услугами», — уточнила Ильченко.

По мнению сопредседателя Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрия Жулева, жизненно важные лекарства и лечебное питание должны быть бесплатным. «Необходимо внести поправки в Постановление, в которых будет сказано и об объемах, и видах платных услуг».

Участники дискуссии неоднократно говорили и спорили о разделении медицины на «платную» и «бесплатную». «Необходимо менять всю систему. Сложно развести платное и бесплатное оказание услуг», — отметил заместитель директора финансово-экономического департамента Министерства здравоохранения РФ Петр Кузьменко.

«Я за то, чтоб все здравоохранение было бесплатным. Но так не получится, к сожалению», — высказал свою позицию заместитель председателя Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья Сергей Дорофеев. «Это нереально — ни сейчас, ни потом, потому что так не получается пока ни в одной стране мира. Но все, что есть в программе госгарантий, не может быть платным», — уверен Дорофеев.

«Считаю, что врач должен говорить пациенту, если он знает, как ему помочь, но не может это сделать сам, так как предполагаемая услуга не входит в программу государственной поддержки», — дополнил он.

Член ОП Владимир Слепак заметил, что «сегодня стандарт медицинской помощи трактуется весьма свободно и своеобразно» и предложил ввести единую систему сертификации медицинских услуг.

«Если у человека в ходе диспансеризации обнаруживается предрасположенность к болезни, и врач рекомендует этому человеку отказаться от вредной привычки, а пациент не хочет или не может — значит, он должен платить за свое лечение больше», — уверен член ОП Максим Мищенко.

«Денег в здравоохранении не хватает. Нужно сформировать прозрачный и четкий рейтинг финансирования системы здравоохранения», — подчеркнул Мищенко.

Кроме того, Максим Мищенко попросил коллег выслушать его мнение по поводу распределения бюджета в сфере здравоохранения. На днях его отношение к этой теме вызвало бурную дискуссию в СМИ. Полную запись выступления смотрите тут.

Подводя итоги дискуссии, Николай Дайхес отметил, что в ближайшее время Комиссия ОП направит свои рекомендации и предложения в профильные организации.

«Нужно предусмотреть (хотя бы в среднесрочной перспективе) снижение финансового бремени расходов населения на медицинские услуги», — заключил Дайхес.