Столичные следователи проверяют данные СМИ об участившихся случаях лишения больных детей статуса инвалидов. Он дает право на получение льготных лекарств и путевок. После вступления в силу приказа Минтруда статус инвалида стали давать не по диагнозу, а по процентному показателю нарушений функций здоровья человека. Жители Москвы рассказали RT, как они пытаются добиться возвращения статуса своим детям. Подробнее>>
19.12.2019 10:25
Екатерина Курбангалеева
«Это правда. Уже не первый год статус инвалида дается не по диагнозу, а по выраженности нарушений. Нельзя сказать, что в этом нет логики. По факту часто получается, что иногда диагноз может быть не тяжелый, но нарушения могут быть очень выраженными. Но есть и обратная ситуация: диагноз может быть изначально тяжелый, например, часто такое бывает с ДЦП, но ребенок компенсирован.
В любом решении, в любой попытке выработать некую усредненную схему "на все случаи жизни" есть свои изъяны. В случае "инвалидности по нарушениям" эти изъяны заключаются в том, что если родители занимаются ребенком, и он компенсирован, то он лишается статуса. А если родители "отпускают" ребенка, не занимаются им и не лечат, тогда ему дают инвалидность. То есть, получается вывернутая история, что нехорошо. Надо найти золотую середину между, условно говоря, инвалидностью по диагнозу и инвалидностью по нарушениям.
Проблема в том, что не берется во внимание, что инвалидность — это точка входа в систему комплексной социальной государственной поддержки. Когда один родитель полностью занимается ребенком, это значит, что он не работает, что у него нет источника дохода. А что такое инвалидность? Это и система льгот, например, проезд к месту лечения, и бесплатные технические средства реабилитации, и бесплатные лекарства, часто весьма дорогостоящие, и квота на поступление в вуз и т.д. Получается, что, лишая ребенка статуса, мы выкидываем семью из этой системы социальной поддержки, и семья, - а часто она неполная, мы же понимаем это, - все ниже скатывается по социальной лестнице.
Врач-эксперт МСЭ, решает свою узкую задачу: дать или не дать инвалидность. Но он не держит в голове, что за этим статусом социальное будущее семьи. И решение о лишении статуса инвалидности несет зачастую за собой в некотором роде социальный приговор. Система медико-социальной экспертизы все пытается найти эту золотую середину, и все никак не получается.
Еще одна проблема в том, что, когда дается инвалидность не по диагнозу, а по нарушениям, здесь "правит" усмотренческий, субъективный принцип, т.е. сегодня врач-эксперт увидел ребенка таким, а завтра он увидел ребенка другим, потому что болезнь у детей протекает по-разному. Это очень шаткий принцип признания ребенка инвалидом: сегодня ребенок выглядит неплохо, может пройти 10 шагов, а завтра у него могут быть осложнения, он может попасть в больницу. Или вот еще одно наблюдение: инвалидность дается при выраженности нарушений с 30 процентов при шаге в 10 процентов. Вот как, скажите, определяется разница между 20 и 30 процентами? Конечно, это на усмотрение экспертов МСЭ. Субъективное усмотрение, сколько бы мне не говорили обратное.
За последнее время только по Москве лично у меня есть три обращения, где ровно такие ситуации, семьи с больными детьми попали в этот "правовой" зазор: МСЭ принимают решение по нарушениям, а не по диагнозу. А есть еще и вопиющая история: родители или взрослый заявитель приходят с целью пересмотра индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), а им снимают инвалидность. Вроде же давно уже с этим разобрались, есть 339 Постановление Правительства. Но все еще, даже в Москве, встречается. Показательный случай: бабушке понадобилось вписать новые технические средства реабилитации, чуть ли не памперс или какую-то ортопедическую обувь, она пошла, и ее лишили инвалидности. Вот это вопиющий случай. Знаете, что сказал главный эксперт МСЭ по Москве: «Вот зачем она пошла на пересмотр ИПРА, сидела бы со своей инвалидностью и сидела...» Представляете?
И вот такие ситуации надо пресекать на корню».