Глава Минздрава доложила об увеличении медпомощи сельскому населению

31.03.2015 16:16

Эдуард Гаврилов

«Минздрав лукавит, рассказывая о том, насколько улучшилась ситуация с медпомощью в России. Глава Минздрава утверждает, что при общем сокращении фельдшерско-акушерских пунктов в РФ с 2011 года на 418 единиц, доступность и качество медпомощи сельскому населению выросли за счет офисов врачей общей практики и врачебных амбулаторий. При этом Министр забыла уточнить, что рост офисов врачей общей практики связан в первую очередь не с селом, а с городом, а часть врачебных амбулаторий – это бывшие сельские больницы, койки которых были закрыты.

Недавно мы побывали в Тверской области. Всего два часа езды от Москвы, но спросите жителей сел и деревень этого региона, как у них дела с доступностью медпомощи. Вы услышите, что ФАП, например, в селе Колталово Калининского района работает только по четвергам, а «скорую» можно ждать более 4 часов, поскольку на ближайшей подстанции нет бензина. В селе Кореничено Старицкого района посетили ФАП, который оказался «на замке» вот уже два месяца. Запись к узким специалистам в детской поликлинике №1 г. Тверь осуществляется раз в неделю «в ручном режиме.

В Республике Карелия, в Кондопожской центральной районной больнице, обслуживающей 40 тысяч человек, нет ЛОР-врача. Специалист, приезжающий из столицы Республики, города Петрозаводска, который в 46 километрах, принимает пациентов с 10 до 12 часов раз в неделю по субботам.

И таких примеров, я уверен, житель любого региона приведет множество. Считаю, что именно такие ситуации и характеризуют истинную картину оптимизации. Сегодня не обеспечены выездные формы работы на селе.

На конец 2014 года у нас более тысячи мобильных медицинских бригад. Но ни одной такой бригады нет в Удмуртии, Якутии, на Камчатке и других регионах, где эта помощь крайне необходима.

В своем выступлении Вероника Скворцова также отметила, что тенденция к росту внутрибольничной летальности, наблюдающаяся в России в 2014 году, связана с «избирательной госпитализацией более легких пациентов и отсутствием возможности помочь при тяжелых случаях».

Хотел бы отметить, что это очень интересное объяснение, которое, вероятно, очень удовлетворяет самого министра. За прошлый год число смертей в стационарах выросло, по официальным данным Росстата, на 3,7%. В абсолютных цифрах это означает, что ушли из жизни еще 17,8 тысяч человек. Если следовать логике министра, просто теперь у нас больницы оснащены лучше, они берутся за сложных больных, а те, к несчастью, имеют тенденцию не всегда «реагировать» на терапию.

Кстати, вероятно, поэтому мы слышим всё чаще об отказах в госпитализации, очередях на бесплатные операции. Полагаю, что беспрецедентный рост объема платных медуслуг - более чем на 86 млрд руб., говорит о том, что в приоритете министерства – выстраивание платной медицины»

Я считаю, что Минздрав должен объяснить, почему в 2014 году не были выполнены показатели государственной программы «Развитие здравоохранения», которые прогнозировались самим министерством. В чем причины роста смертности в Башкирии, Оренбургской, Ульяновской, Свердловской, Томской областях и в целом ряде других регионов?

Показателен пример все той же Тверской области, где в прошлом году внутрибольничная летальность выросла на 8% и составила 2,29% – это самый высокий показатель в ЦФО. В Пензенской области этот показатель в прошлом году вырос на 11%, составив 1,56%.

В прошлом году, исходя из общего числа госпитализаций, в российских больницах умирал каждый 63 пациент.

Обращает внимание тот факт, что при общем снижении количества вызовов скорой помощи в 2014 году на 32,3 тысячи, число госпитализаций по «скорой» выросло на 165,1 тысячи (1,6%), а число необоснованных выездов на 269,2 тысячи (23,2%). Это свидетельствует о плохой организации амбулаторно-поликлинической помощи: то есть, человек либо позвонил «03», когда уже все плохо, либо перестраховывался, имея банальную простуду, поскольку терапевта на участке нет, а на звонки в поликлинику никто не берет трубку.

Обидно, что министерство не понимает всей сложности ситуации. В итоге непродуманной оптимизации первичное звено в связи с высокой загруженностью и дефицитом кадров просто не может уделять достаточное время больным. В стационары госпитализируются тяжелые пациенты с запущенными заболеваниями. Отсюда и рост больничной летальности и смертности населения».